VARIACIONES METABÓLICAS, ENZIMÁTICAS Y ELECTROLÍTICAS EN PACIENTES UROLITIÁSICOS SOMETIDOS A LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE ::: METABOLIC, ENZYMATIC AND ELECTROLYTIC VARIATIONS IN UROLITHIC PATIENTS UNDERGOING EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY

William Velásquez, Dixson Velásquez Sanzonetti, América Vargas Milano, José Betancourt Villarroel, Daniel Belmar Riveros, Mairin Lemus Barrios

Resumen


La urolitiasis es una patología renal potencialmente obstructiva que puede requerir de tratamientos no invasivos como la litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) para devolver la función renal normal al paciente. El objetivo del presente estudio descriptivo-longitudinal fue evaluar las variaciones glucídicas, lipídicas, proteicas, enzimáticas y electrolíticas en pacientes urolitiásicos, antes y después del tratamiento con LEOC. Se estudiaron 45 pacientes, con diagnóstico de urolitiasis, atendidos en el Instituto Metropolitano Docente de Urología, Caracas. Para tal fin, se tomaron muestras sanguíneas, 2 horas antes y 24 horas después del sometimiento a las ondas de choque. Posteriormente, se obtuvieron los sueros por centrifugación, y se determinaron las concentraciones de los parámetros glucosa (GLU), colesterol (COL), triglicéridos (TRIG), proteínas totales (PT), albúmina (ALB), sodio, potasio, cloruro, calcio, fósforo, magnesio, globulinas (GLOB), y las actividades de las enzimas lactato deshidrogenada (LDH), creatina fosfoquinasa (CFQ), fosfatasa alcalina (FA), alanina aminotrasferasa (AlAT) y aspartato aminotransferasa (AsAT). Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que, posterior al tratamiento con LEOC, se observaron incrementos significativos en la actividad de la enzima LDH y disminuciones significativas en los parámetros GLU, potasio, calcio, fósforo y magnesio. Estos resultados permiten señalar que, probablemente, los efectos de la LEOC sobre el páncreas, hígado y vías urinarias, ocasionan traumatismo, inflamación y afectan los niveles séricos de glucosa y electrolitos y la actividad de la enzima LDH.

 

Palabras clave: Nefrolitiasis, glucosa, colesterol, traumatismo

 

ABSTRACT

 

Urolithiasis is a potentially obstructive renal disease that may require noninvasive treatments such as extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) to restore the normal renal functioning to the patient. The object of this descriptive-longitudinal research was to evaluate the glucidic, lipidic, proteic, enzymatic and electrolytic variations in urolithic patients before and after undergoing treatment using ESWL. Forty-five patients with diagnosis of lithiasis, treated in Instituto Metropolitano Docente de Urología, Caracas (Metropolitan Urology Teaching Institute of Caracas), participated in the study. For this purpose, blood samples were taken 2 hours before and 24 hours after undergoing the shock waves. Afterwards, sera were obtained by centrifugation and the concentrations of the parameters glucose (GLU), cholesterol (CHO), triglycerides (TRIG), total proteins (TP), albumin (ALB), sodium, potassium, chloride, calcium, phosphorus, magnesium, globulins (GLOB), and the activities of the enzymes lactate dehydrogenase (LDH), creatine phosphokinase (CPHK) alkaline phosphatase (ALPH), alanine aminotransferase (ALAT), and aspartate aminotransferase (ALAT) were determined. Results show that, after applying the ESWL treatment, significant increases were observed in the activity of the LDH enzyme and significant decreases in the parameters GLU, potassium, calcium, phosphorus and magnesium. These results point out that the effects of the ESWL on the pancreas, liver and the urinary tracts probably cause traumas, inflammation and also affect serum level of glucose and electrolytes and the activity of the LDH enzyme.

 

Key words: Nephrolithiasis, glucose, cholesterol, traumas.


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